Pola oznaczone * są wymagane
Imię i nazwisko zgłaszającego lub dane zarządcy nieruchomości:
Adres nieruchomości której dotyczy zgłoszenie:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Miejscowość:
Email:
Numer telefonu:
Brak odbioru odpadów
Data zdarzenia:
Rodzaj odpadu:
Odpady komunalne
Szkło
Plastik
Popiół
Odpady zielone
Oświadczam, że odpady były udostępnione do odbioru w dniu ich wywozu do godz. 7.00
Ooświadczam ,że odpady są posegregowane zgodnie z obowiązującym Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Związku Komunalnego Gmin Ziemi lubartowskiej
Brak dostarczenia worków na odpady
Data zdarzenia:
Rodzaje worków - należy wybrać właściwy rodzaj worków
Żółty (frakcja sucha)
Zielony (szkło)
Brązowy (trawa, liście)
Czarny (popiół)
Brak dostarczenia pojemnika na odpady komunalne
Data zdarzenia:
Czy dostarczono pojemnik na odpady komunalne?
Nie dostarczono pojemnika na odpady komunalne
Uwagi
Wiadomość
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z treścią ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych ( Dz. U. 1997 nr 133 poz. 883 )
Zapoznałem/łam się z treścią informacji dot. weryfikowania zgłoszeń reklamacji ( tekst powyżej )